急腹症系列 | 我院妇产科成功救治一位卵巢囊肿蒂扭转患者

2023-07-10

7月4日,30岁的王女士(化名)突发卵巢囊肿蒂扭转,腹痛不止,来上海医大医院就诊。我院妇产科团队接诊后快速处置,全力救治,让患者转危为安。

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据悉,王女士因持续腹痛4个多小时并伴有恶心、呕吐症状,且疼痛逐步放射至腰部,就诊我院妇产科。入院时,患者面色苍白、浑身颤栗,模样十分痛苦。妇产科副主任医师冯伶伶询问病史得知,患者3个月前已发现卵巢囊肿,却未定期复查。随后,立即为其安排妇科彩超检查。

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根据B超提示:患者子宫上方见巨大囊性肿物,右侧附件区见漩涡状血流信号,结合其剧烈腹痛症状及妇科内诊检查,考虑为卵巢囊肿蒂扭转,病情十分危急,建议尽快手术治疗。冯医生解释,扭转的卵巢因供血的血管扭曲,就像用皮筋将手指根部扎紧一样,组织会因缺血慢慢由红变黑直至坏死,往往坏死发生仅在数小时内,坏死的卵巢需及时切除,避免引发感染。

“卵巢多扭转一分钟,患者的危险就多一分。”考虑到病情危急,妇产科诊疗组启动急危重症患者住院救治绿色通道,将王女士送入妇产科病房,同时紧急会诊,为患者制定手术方案并做好术前准备。

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经过充分的术前评估,以妇产科副主任医师李云云为首的诊疗组为王女士实施了腹腔镜下探查术。术中发现,王女士右侧卵巢囊肿巨大,约10公分,卵巢逆时针扭转2周半。

为了最大程度保留患者生育功能,妇产科诊疗组先进行卵巢复位,再进行卵巢囊肿剥除。

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不到2个小时,囊肿完整剥离,术中出血少,手术成功。剥除的囊肿送快速病理切片提示:肿块良性。由于手术及时,王女士的卵巢组织得以保留,术后恢复良好!

妇产科副主任医师李云云:“卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,典型症状是突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,如不及时手术可能导致卵巢坏死,必须切除一侧附件。”在生活中,有很多女性朋友发生了卵巢病变却不自知。望广大女性朋友,定期体检、早期发现、早期治疗。

从紧急接诊、到超声诊断、再到绿色通道、妇产科专家紧急手术,上海医大医院诊疗环节高效联动,将“生命至上”化为具体行动,为患者生命健康保驾护航!

科普时间

01什么是卵巢囊肿蒂扭转?

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。是妇科常见的急腹症,可发生于女性一生中任何时期,以育龄期女性发病率最高,其次为儿童期和青春期,绝经后罕见。

02引起卵巢囊肿蒂扭转的原因是什么?

一般是由于卵巢囊肿导致卵巢重量加重,尤其是比较大一些,活动度良好,重心偏在一边的情况下,在剧烈运动,重体力劳动或是突然的体位变化时,导致卵巢发生扭转的情况。

03卵巢囊肿蒂扭转如何治疗?

卵巢囊肿蒂扭转一经确诊,应尽快手术治疗。若卵巢囊肿扭转时间短,卵巢未出现坏死,可予以复位固定,剥除囊肿,保留卵巢;如果时间过长,可导致卵巢、输卵管缺血坏死,严重时不得不切除患侧附件及囊肿。

温馨提示

患有卵巢囊肿的女性朋友,应定期进行妇科检查,积极寻求专业医生的帮助,一旦发现不适,尽快就医,遏制病情的发展恶化。