主动脉夹层作为一种极为凶险的疾病，恰似隐藏在身体里的 “不定时炸弹”，时刻威胁着患者的生命安全。近日，我院 “心动亭城” 公益救助项目成功助力一名主动脉夹层患者重获 “心” 生。该患者被诊断为慢性主动脉夹层B3C型，伴右肾动脉及右髂动脉栓塞，经过我院及时的救助和治疗，目前患者身体恢复良好。

案例回顾

突发疾病，陷入困境

故事的主人公是一位 50 岁的患者 。一年前，患者随即出现剧烈的胸背痛、间断性胸部憋闷，还伴有大汗、恶心等不适症状。发病后，他立即前往当地医院就诊。经医生诊断，考虑患者为主动脉夹层，给予镇痛、降压等治疗，并建议患者立即进行主动脉夹层覆膜支架植入术 。

由于患者家庭经济条件很差，没有钱进行手术治疗，只能无奈放弃，出院后居家休息及口服降压药物。然而，急性主动脉夹层未经治疗，逐渐转为慢性，这颗“不定时炸弹”，随时可能再次引爆，破裂的风险始终如影随形。近1年来患者间断出现胸部憋闷感，每次持续数分钟。

慈善救助，带来希望

当地政府和我院的慈善救助政策，为这位主动脉夹层患者带来了生的希望。原先，我院“心动亭城”公益救助项目主要面向儿童，近年来，我院的救治范围已进一步扩大。通过该项目，患者来到我院进行爱心诊疗，我院迅速组建了专业医疗团队，为他量身定制治疗方案。

考虑到患者主动脉夹层的位置靠近锁骨下动脉开口，如果按照常规方法放置覆膜支架，可能会遮挡左锁骨下动脉，导致左上肢缺血，影响肢体功能。于是，我院心外科李保军主任、于文强医师积极探索手术治疗新方案，为患者带来了新的生机。

创新手术，化险为夷

为了降低手术风险，同时保证左上肢的正常供血，我院医疗团队决定采用杂交手术方案。所谓杂交手术，就是将介入手术和外科开刀手术相结合。先在患者体内放置覆膜支架，尽可能地盖住主动脉夹层的破口。由于破口离左锁骨下动脉开口太近，为了防止左锁骨下动脉被支架盖住后出现供血问题，医疗团队又进行了颈部血管搭桥手术，用人工血管将左锁骨下动脉和左颈动脉连接起来，确保左上肢的血液供应。

由于该患者体型较胖，在放置支架时，对位置的要求极高。位置太低，支架可能移位，无法有效堵住破口；位置太高，则可能影响其他血管分支。

同时，患者颈部脂肪较厚，进行血管搭桥手术时，操作空间狭窄，增加了手术的复杂性。我院医疗团队凭借着精湛的医术和丰富的经验，成功克服了重重困难，手术顺利完成。

术后恢复，预防为主

术后，患者恢复良好。这不仅是医疗技术的胜利，更是多方爱心汇聚的结果。时至今日，滁州市民政局联合市卫健委、市教体局、市医保局等7个单位开展的"心动亭城"先心病患者公益救助行项目已派出医护300余人次，深入全市各地筛查约5000人，足迹遍及全市六县两区，已全免救助600余名先心病患者成功手术，成人手术300余人。回访捐助困难患儿家庭62家，资助边远学校15所。

上海医大医院李保军主任表示：主动脉夹层虽然发病突然，但通过积极预防和及时治疗，我们可以降低其发生风险，提高救治成功率。如果您或身边的人有高血压等相关疾病，需要定期体检、及时戒烟，并控制好血压，保持健康的生活方式。