近日,我院心脏中心团队再创佳绩,首次启用杂交手术室完成一例复杂先天性心脏病“一站式”杂交手术,成功挽救一名重症先天性心脏病患儿的生命。该手术技术难度高,手术操作复杂,风险大,目前国内仅有少数医院能够成功完成。
心脏杂交技术
又称复合技术(hybird),是把原本对心脏病“分而治之”的心外科搭桥、先心病矫治和主动脉替换术等与心内科介入治疗和影像学诊断等综合考虑,同时实施,以求取得1+1>2的效应。
随着先天性心脏病“一站式”杂交手术技术的快速发展,其创伤较小、疗效较好的特点,已越来越多地应用到复杂先心病手术的治疗当中。
病例背景
萱萱(化名)今年1岁,是贵州省“幸福心动——先天性心脏病公益救治行动”的一名先心病患儿。她的情况十分特殊,患有“法洛氏五联症合并主肺动脉间多发侧枝”,这是一种重症复杂先天性心脏病,一直未能找到能够治疗的医院。此次通过先天性心脏病公益救治项目来到上海医大医院,希望能得到进一步治疗。
多学科MDT讨论制定手术方案
术前,我院心脏中心李保军主任医护团队对萱萱进行详细检查,发现她主肺动脉间存在多发侧枝,其中,有一处大侧枝,从降主动脉发出向右肺供血,直接手术处理侧枝血管,需要在背部另外做一手术切口,这样创伤大、手术风险高。经过MDT多学科联合会诊讨论,一致决定采用内外科相结合的杂交手术方式,一站式完成体外循环下法洛氏五联症矫治+同期肺动脉侧枝封堵术的方案。
团队协作,手术顺利开展
术中,为了把手术风险降到最低,首先实施介入手术,封堵较小的侧枝,再开胸建立体外循环,矫治心脏畸形;然后再介入封堵大侧枝。在麻醉科、介入导管室、手术室、心脏超声科的通力合作下,历时7个多小时,手术成功。目前,萱萱各项生命体征稳定。
专家解读
李保军主任说:“此次手术的顺利开展,离不开医院各科室的团结协作,也充分利用了医院杂交手术室的优势,避免了患儿多次麻醉、手术带来的风险及痛苦,并大大减轻患儿家庭经济负担。” 此次“一站式”心脏杂交手术的成功开展,体现了我院复杂先天性心脏病和疑难重症救治的技术水平,标志着医院在复杂先心病的联合治疗上实现新突破。
是医院手术室的“航空母舰”;是医院的设施水准、医疗水平、管理水平的高度体现。
杂交手术室也称为复合手术室,可集术前诊断、术中治疗、术后评估于一体,把原本“分而治之”的外科手术与内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来,患者不需
要在不同手术室之间转移,不需要多次麻醉,大大降低了手术风险和术后并发症。
对于疑难急危重症患者,复合手术室为医生配上强大“武器”,挑战多技术“融合”,实现了复杂疾病的一站式诊疗。