勇闯“生命禁区”,行走“刀锋之尖”!医大骨科中心高难度手术护车祸患者化险为夷

2024-07-25

人体骨骼犹如高楼建筑的钢筋骨架,骨骼连缀肌肉,形成人体支架。上海医大医院骨科中心专家团队始终坚持与时俱进、开拓创新,不断开展新技术、新术式,推动骨科技术不断向数字化、个体化、微创化、精准化和智能化发展。


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案例回顾

近期,我院骨科中心收治了一名因突发性车祸导致全身多处骨折的患者,车祸中患者颈椎、盆骨等多处重要部位受损严重,情况复杂且危急,生命垂危。我院骨科专家团队成功为患者进行了寰枢椎复位内固定术及骨盆骨折切开复位内固定术两台骨科领域内超高难度的手术,患者最终转为为安。患者家属向我院连送数面锦旗表达了衷心的感谢。


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患者生命垂危,家属心急如焚

一场突如其来的车祸,让年近六旬的阿凤(化名)身体遭受重创。检查报告显示,阿凤颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、肋骨等部位均受到不同程度的创伤,情况不容乐观。患者生命垂危,家属心急如焚。

在我院骨科中心田纪伟主任、杨维权主任及吴志国主任等专家的牵头下,联合重症医学科、普外科、麻醉科等相关科室启动多学科MDT诊疗模式,结合患者实际,共同为其制定个体化综合治疗方案。

经多方详细严谨的讨论后,最终决定立即为患者进行全麻下俯卧位寰枢椎复位内固定术和平卧位骨盆骨折切开复位内固定术。


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手术难点

寰枢椎是串联起人体大脑及躯干四肢的“枢纽”,一旦骨折脱位,轻则高位截瘫,重则即刻死亡,因此寰枢椎也经常被形容为“生命禁区”。

田纪伟主任介绍称,寰枢椎复位内固定术被认为是当前上颈椎最佳固定方式,可极大地保留颈椎的旋转和屈伸运动功能,但寰枢椎部位结构复杂,需要医生精确定位置钉路线,不能打偏一点。“寰椎内侧是脊髓,外侧是椎动脉,上面是椎动脉弓,下面是神经根,丝毫不能损伤。”田纪伟主任形容说:“在寰枢椎内置钉就犹如打靶,必须打中十环才算成功!”


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而另一台骨盆骨折切开复位内固定术也属于骨科领域内的高难度手术。

吴志国主任介绍,骨盆骨折是最严重的骨创伤,致死、致残率居所有骨折首位。手术治疗难度大、风险高,一直是创伤骨科领域公认的难点。传统切开复位内固定手术对患者损伤大,可能导致大出血。即便如此,仍有不少患者无法达到满意的骨盆复位,最终留有残疾。因此吴志国主任表示,如何在确保生命安全的基础上,利用较小的手术切口达到稳定固定,让患者恢复良好状态,对医生来说是一大挑战。


手术经过

手术中,在我院相关科室的全力配合下,骨科中心专家团队分工协作、各司其职,拥有丰富手术经验和高超技术的田纪伟主任、吴志国主任相继为阿凤进行了这两台骨科领域内的高难度手术,经过接近四个多小时的接续努力,手术最终取得了圆满成功。


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勇闯“生命禁区”,行走“刀锋之尖”

此次手术的顺利完成,标志着我院骨科中心在创伤救治、急危重症救治等方面的高难度、高风险手术水平取得重大突破。凭借高超精湛的技术、孜孜不倦的追求以及医者仁心的理念,医大骨科中心突破了一个又一个技术难题,不断为患者提供更加优质专业的服务,帮助患者开启健康生活新篇章。