近日,我院心外科收治了一位41岁先天性心脏病合并主动脉瘤男性患者,李保军主任团队根据患者病情,充分评估后,成功实施了目前国内较少医院能开展的“Florida Sleeve”套管技术主动脉根部修复手术,术后患者获得了最佳手术效果,重获“心”健康。
先心病合并复杂后心病
“定时炸弹”随时可能引爆
患者小刘(化名)来自河南,是一位木匠,长期在浙江嘉兴的家具厂打工,小刘外表看着身强体壮,平时在工厂加班加点也是常有的事,“有时候干了一天活觉得心慌、头晕,但睡一觉也就好了”,长此以往,小刘身体并没有明显不适,对自己的健康从未担心过。
然而半年前的一次体检,竟然检查出小刘患有先天性心脏病,室间隔缺损已达20mm,同时伴有复杂的后天性心脏病,病情十分严重。
入院心脏彩超显示:小刘主动脉窦部扩张,直径约52mm,升主动脉扩张,直径约43mm,升主动脉壁菲薄如纸,右冠状窦瘤形成且大部分瘤体已脱入室缺,这意味着如不及时治疗,小刘心脏里的“定时炸弹”将随时引爆,而他却不自知。
“Florida sleeve”代替根部置换术
保留自身瓣膜 更好远期效果
考虑到患者病情的复杂性和年龄较轻,心外科李保军主任带领团队经过慎密分析讨论,为使患者获得最佳的手术治疗效果而制定了最优的治疗方案——采用目前较新颖且较复杂的“Florida sleeve”套管技术行主动脉根部修复术,代替根部置换术,保留自身瓣膜。
李保军主任提到, “Florida Sleeve”根部重塑技术是一项复杂的心外科手术,在保留主动脉瓣的同时缩小了主动脉瓣环和主动脉根部,避免了主动脉根部置换人工机械瓣膜后相关血栓和出血的风险,也避免了置换人工生物瓣膜后,未来生物瓣膜衰败可能需要再次手术的麻烦。特别是针对主动脉根部瘤或主动脉夹层但主动脉瓣正常的患者,应用该技术能够取得更好的手术远期效果。
该患者手术近六个小时,由李保军主任主刀,在团队医师、麻醉医师、体外循环医师、手术护士的全力配合下,术中,除实施主动脉根部 “Florida Sleeve” 修复术,还实施了升主动脉置换术、室间隔缺损修补术、主动脉窦瘤修补术、卵圆孔缝闭术。手术过程非常顺利,术后患者转入监护室,后安全转回心外科病房。
术后,在我院心脏中心医护人员的精心照料下,患者身体逐渐恢复,患者及家属表示对此次手术非常满意,并对我院心外科李保军主任团队的专业技术和无微不至的关怀表示由衷的感激,目前患者恢复良好,已顺利出院。