小伙车祸后昏迷半个月,多学科联合救治

2025-05-15

一场突如其来的车祸,让24岁的外卖小哥小鹏(化名)经历生死考验——弥漫性轴索损伤、创伤蛛网膜下腔出血、右颞部脑挫伤……陷入深度昏迷二十余天,经过我院神经内科及多科室联合救治,患者从昏迷状态逐步恢复意识,目前已恢复自主行走及语言能力,顺利出院做进一步康复。


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突遭车祸昏迷,赴沪寻转机

2025年3月,正在送外卖途中的小鹏因意外车祸导致严重脑外伤,随后意识丧失、四肢瘫痪,并伴随癫痫发作,当地医院检查显示其存在“弥漫性轴索损伤伴”等多重问题,导致陷入深度昏迷“当地医生说孩子有可能永远醒不过来,要我们做好思想准备”小鹏父母回忆道,辗转求医后,小鹏转入我院神经内科继续治疗。


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△患者入院时病情危重,靠呼吸机维持生命


入院时,患者呈昏迷状态,气管插管依赖呼吸机支持,且伴有吞咽障碍、大小便失禁等症状,我院迅速启动绿色通道,结合影像学检查明确诊断:患者大脑弥漫性轴索损伤伴脑出血,胼胝体及脑干区域损伤严重,“这类损伤常导致长期功能障碍,早期干预至关重要”神经内科张如意主任立即邀请多学科专家紧急会诊,制定详细精准的治疗方案。

多学科协作,精准治疗成功促醒

根据患者情况,团队对患者实施精准气道管理、间断气管镜治疗等措施;腰椎穿刺监测颅内压,实施24小时床旁监护稳定生命体征;联合营养神经、抗癫痫、脑血管保护等药物,配合早期康复刺激;针对长期卧床风险,采用翻身拍背、抗感染等措施预防肺炎和血栓。

医护们合力救治,父母日夜守护,大家都在期盼他能早日醒来。4月,小鹏对医生的呼唤有了回应,接下来的几天,不仅意识逐渐清醒,还可配合医护的指令完成相应动作,与人简单交流……“孩子出现意识后,情绪不太稳定,多亏了医护们的耐心和鼓励,给了他康复的信心”,看着小鹏一天天好转,父母激动万分,对医护们连声道谢。


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△我院康复医学科治疗师帮助小鹏进行肢体综合训练


综合康复,从昏迷到重获新生

经过数周的综合康复,结合中医针灸和高压氧疗等治疗手段,如今的小鹏不仅可以下床走动,还可与人顺畅地沟通交流,各项生命指征恢复正常,张如意主任预计,再经过一段时间的康复训练,小鹏就可回归正常生活。凭借多学科协作和个体化治疗,我院神经内科再次印证了“时间就是大脑”的救治理念。

从深度昏迷到重获新生,这场生死边缘的拉锯战充分展现了我院多学科协作的优势以及应对复杂重症患者的综合救治能力。未来,我院将进一步优化MDT(多学科诊疗)流程为更多疑难重症患者带去希望。