寰枢椎,又称上颈椎(C1-C2),是串联起人体的“司令部”--大脑,以及躯干四肢的枢纽。寰枢椎骨折脱位后如不及时救治轻则高位截瘫,重则即刻死亡。 然而,寰枢椎解剖结构精细、复杂、手术难度极大,风险极高,曾被认为是骨外科的手术“禁地”。
近日,我院骨科中心,在骨科主任田纪伟教授的带领下,成功开展颈后入路寰枢椎复位内固定术+畸形矫正术。 这标志着我院在创伤救治及上颈椎急危重症救治方面取得重大突破!
患者情况
半个月前,32岁的小冯因后车追尾,导致颈部剧烈撞击座椅,当场失去知觉;醒来后小冯出现头晕恶心,颈部剧痛伴双上肢麻痹、面部抽搐等症状,遂紧急送至我院救治。
入院后,CT检查显示:寰枢关节半脱位,颈椎左侧弯,颈4-5、颈5-6椎间盘突出并椎间盘纤维环撕裂。
田纪伟教授详细评估后指出:患者情况非常严重,需立刻执行寰枢椎复位内固定术。
手术难度
寰枢椎复位内固定术被认为是目前上颈椎最佳固定方式,可极大地保留颈椎的旋转和屈伸运动功能;但寰枢椎部位结构复杂,置钉位置外有椎动脉,内有脊髓,需在仅有5mm的狭窄区域内精准置钉,田教授生动地形容说:“在寰枢椎内置钉就犹如打靶,你必须打中十环才算成功!”
手术过程
在田纪伟教授的带领下,骨科团队紧密配合,经过一个多小时的努力,术中准确完成置钉!
术后患者颈部剧痛得到缓解,术后第二天患者即可佩戴颈托下床活动,后复查CT结果显示:寰枢椎半脱位已完全复位。目前小冯已恢复良好,顺利出院。